Medios de Contraste en Radiología

Los medios de contraste no iónicos, al incorporar en su estructura un grupo que impide la disociación del radical carboxilo, se van a comportar como una sustancia eléctricamente neutra en disolución (de ahí su nombre). Esta propiedad fisicoquímica impide que presenten la carga eléctrica, y por tanto, no van a presentar la toxicidad de los compuestos iónicos.  Los medios de contraste iónicos al entrar en contacto con la solución acuosa del organismo se disocia, esto da lugar a la formación del anión (que es el que ejerce la acción de contraste) de ahí que se los conozca como iónicos. Este anión presenta la capacidad de influir sobre diferentes procesos electrofisiológicos del organismo, responsable de los efectos tóxicos:  Efectos sobre la  hemodinamia   (especialmente en arteriografía y coronariografía, ya que se en estas pruebas esta durante mayor tiempo y de forma más directa con esas estructuras): provocar un desplazamiento de los electróli...

El Color por Enema es una prueba diagnóstica que estudia una posible patología del Colon (Intestino Grueso) por medio de rayos X. Para ello, se introduce por el recto un compuesto de bario llamado contraste que rellena toda la luz del colon. Este contraste es opaco a los rayos X, de ahí el nombre de enema opaco, y permite dibujar toda la superficie del colon y diagnosticar diversas patologías. Se usa para el diagnóstico de diversas enfermedades como la obstrucción intestinal, malformaciones, estreñimiento, diarreas, inflamaciones, divertículos, pólipos, tumores, etc. Hay 2 tipos de enema opaco: Enema opaco simple: En él, el colon se rellena de contraste y dibuja posibles patologías que se encuentren en la luz del intestino. Enema opaco de doble contraste: el colon se rellena de contraste, pero luego se deja que salga, permaneciendo sólo una fina capa encima de la mucosa intestinal. Después, el colon se rellena de aire, lo que proporciona imágenes de la mucosa de...

Los medios de contraste son utilizados para mejorar la visualización de estructuras normales o lesiones en las imágenes producidas por Rayos X, Tomografía Computada (TC), Resonancia Magnética (RM) y ecografía (ultrasonido). Los materiales de contraste ayudan a distinguir o “contrastar” las áreas del cuerpo seleccionadas de los tejidos circundantes, y que los médicos radiólogos puedan diagnosticar condiciones médicas, ya que mejoran la visibilidad de órganos específicos, vasos sanguíneos o tejidos. Los materiales de contraste entran al cuerpo por la boca (vía oral), a través de un enema (vía rectal) o por una inyección (vía intravenosa). Luego del examen por imágenes con material de contraste, el material es eliminado a través de la orina o las deposiciones. Hay de varios tipos: Yodados, Bario, Gadolinio y Aire.   Yodados: Se utiliza en exámenes por imágenes de Rayos X y Tomografía Computada (TC), inyectándose por vía intravenosa. El ...

Para la selección de sustancias como medio de contraste radiológico se han definido unas características que debería tener un supuesto medio de contraste ideal: Debe ser farmacológicamente inerte y químicamente estable. preferentemente no iónico. Debe ser hidrosoluble y que tenga la misma osmolaridad que la sangre. No debe ser tóxico, ni tampoco degradarse o metabolizarse, debiéndose eliminar lo más rápido posible. Contrastes radiológicos negativos  No todos los medios de contraste empleados actualmente en clínica cumplen con todas estas características. Su denominación se debe a que absorben menos las radiaciones que los órganos y fluidos corporales; de ta forma, que los órganos o tejidos se ven más opacos que las cavidades donde se encuentre el medio de contraste. Los principales medios de contraste radiológico pertenecientes a este grupo son los gases, solubles en sangre y rápidamente eliminables, como el  oxígeno  y  dióxido de carbono. ...

Los materiales de contraste son seguros; las reacciones adversas que ocurren son generalmente leves. Las reacciones moderadas o severas son muy poco comunes. Los departamentos de radiología están bien equipados para tratar las reacciones alérgicas. Los medios de contraste intravenosos (yodados y Gadolinio) son eliminados rápidamente del organismo, en un plazo cercano a 24 horas, principalmente por vía urinaria (renal) y en un menor porcentaje por la bilis (hepática) y las deposiciones.              Existe una complicación tardía del uso de Gadolinio, muy inhabitual, conocida como fibrosis sistémica nefrogénica, NSF, por su sigla en inglés. Esta ha aparecido en pacientes que tienen una dificultad en la eliminación del Gadolonio de su organismo por padecer de insuficiencia renal avanzada, especialmente pacientes en hemodiálisis o peritoneo-diálisis. La NSF se manifiesta como una fibrosis cutánea y de otros tejidos internos, pudien...