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Los materiales de contraste son seguros; las reacciones adversas que ocurren son generalmente leves. Las reacciones moderadas o severas son muy poco comunes.
Los departamentos de radiología están bien equipados para tratar las reacciones alérgicas.
Los medios de contraste intravenosos (yodados y Gadolinio) son eliminados rápidamente del organismo, en un plazo cercano a 24 horas, principalmente por vía urinaria (renal) y en un menor porcentaje por la bilis (hepática) y las deposiciones.
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Existe una complicación tardía del uso de Gadolinio, muy inhabitual, conocida como fibrosis sistémica nefrogénica, NSF, por su sigla en inglés. Esta ha aparecido en pacientes que tienen una dificultad en la eliminación del Gadolonio de su organismo por padecer de insuficiencia renal avanzada, especialmente pacientes en hemodiálisis o peritoneo-diálisis. La NSF se manifiesta como una fibrosis cutánea y de otros tejidos internos, pudiendo derivar en una condición debilitante crónica.

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En los últimos años se ha demostrado que en algunos pacientes las moléculas de Gadolinio pueden permanecer en el organismo, depositadas en el cerebro, principalmente en casos de pacientes que han recibido múltiples administraciones de este medio de contraste. 
En la actualidad no existen antecedentes que este hecho constituya un factor de daño o precursor de alguna patología. Pero, considerando el deber médico de actuar con precaución frente a esta nueva evidencia, se recomienda usar medio de contraste con Gadolinio en los casos en que esté estrictamente indicado.

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