Tipos de Medios de Contraste

Los medios de contraste son utilizados para mejorar la visualización de estructuras normales o lesiones en las imágenes producidas por Rayos X, Tomografía Computada (TC), Resonancia Magnética (RM) y ecografía (ultrasonido).

Los materiales de contraste ayudan a distinguir o “contrastar” las áreas del cuerpo seleccionadas de los tejidos circundantes, y que los médicos radiólogos puedan diagnosticar condiciones médicas, ya que mejoran la visibilidad de órganos específicos, vasos sanguíneos o tejidos.

Los materiales de contraste entran al cuerpo por la boca (vía oral), a través de un enema (vía rectal) o por una inyección (vía intravenosa).

Luego del examen por imágenes con material de contraste, el material es eliminado a través de la orina o las deposiciones.

Hay de varios tipos: Yodados, Bario, Gadolinio y Aire. 

Yodados:
Se utiliza en exámenes por imágenes de Rayos X y Tomografía Computada (TC), inyectándose por vía intravenosa.

El efecto que produce es aumentar la densidad de la sangre en las imágenes. Además, traspasa los tejidos, por lo cual se utiliza, por ejemplo, para estudiar tumores.

Cuando un material de contraste yodado es inyectado en la sangre, usted podría tener una sensación de calor súbito y un gusto metálico en su boca que dura pocos minutos.

Bario:

 

Se administra vía oral. Se utiliza para estudios realizados por Rayos X y para observar el tubo digestivo: esófago, estómago y duodeno. Por ejemplo, se administra para el estudio del reflujo infantil y en cirugías realizadas por obesidad, para verificar que los bypass y bandas gástricas quedaron bien hechos y sin filtración antes de administrar alimentos al paciente.

Se utiliza también para el estudio del colon, administrándolo con aire a través del recto.

El Bario es un medio de contraste inerte, sin sabor y no produce alergia.

 Gadolinio:

Es el medio de contraste utilizado en Resonancia Magnética (RM), inyectándose por vía intravenosa.

Cuando el Gadolinio es inyectado, es normal que sienta frío en el sitio de la inyección.

El Gadolinio, al unirse a una molécula orgánica forma un medio de contraste inerte y no tóxico, si es administrado en pacientes con buena función renal.

Aire:

 Se utiliza en Tomografía Computada (TC), por ejemplo para el estudio del colon.

Recomendaciones al Paciente (Px):

• Debido a que los medios de contraste tienen un riesgo muy pequeño de causar reacciones alérgicas y otras reacciones adversas, usted debe informar a su médico sobre alergias a los materiales de contraste, comidas o fármacos. Es importante que indique si está tomando medicamentos, incluyendo suplementos de hierbas.
  

• También recuerde dar información sobre enfermedades recientes, cirugías y otras condiciones médicas. Si tiene historial de asma,  diabetes, enfermedades del corazón, riñones o tiroides.

• Previo al uso de material de contraste yodado o Gadolinio se les pregunta a los pacientes sobre factores de riesgo personales que indiquen falla renal presente o posible (diálisis, edad > 65 años, diabetes, hipertensión arterial o cirugía renal previa), objetivando en aquellos casos sospechosos el grado de función renal con un examen de laboratorio sanguíneo (creatinina plasmática).

• Lactancia: Se recomienda que las madres que están amamantando se extraigan leche previamente al examen, para alimentar a su bebé durante las 24- 48 horas posteriores a la administración de medios de contraste intravenosos (yodados o Gadolinio). Sin embargo, basado en la evidencia científica actual, tanto el Colegio Americano de Radiología (ACR) como la Sociedad Europea de Radiología Uro genital (ESUR) plantean que no hay riesgo significativo al seguir amamantando después de recibir medio de contraste intravenoso.

• Embarazo: Muchos exámenes por imágenes y medios de contraste son evitados durante el embarazo para minimizar los riesgos para el bebé. Si una mujer embarazada debe someterse a un examen por imágenes con un material de contraste yodado, la paciente debe tener una charla con su médico tratante y radiólogo para entender los posibles riesgos y beneficios del examen. En el caso de las imágenes por RM, la administración de medio de contraste de Gadolinio se evita en el embarazo debido al riesgo potencial para el bebé. Sin embargo, su uso podría ser necesario cuando nos entrega información crítica que no es posible obtener con otro método.

• La Sociedad Chilena de Radiología recuerda llenar en forma veraz y completa la encuesta de salud que se le realiza a todos los pacientes previo a un examen con medio de contraste, buscando identificar aquellos factores de riesgo que puedan constituir una contraindicación a su uso.